Kota Johannesburg — Republik Demokratik Kongo, di pusat krisis darurat kesehatan global dideklarasikan atas pertumbuhan yang masih terus terjadi mpox wabah tersebut, menerima pengiriman pertama sebanyak 99.000 vaksin untuk virus tersebut pada hari Kamis, dengan pengiriman kedua sebanyak 101.000 diharapkan pada hari Sabtu, kata kepala Organisasi Kesehatan Dunia.
Para pejabat kesehatan Kongo mengatakan kepada CBS News bahwa mereka berharap dapat mulai memberikan vaksin kepada para petugas kesehatan garis depan dan kontak dekat dari kasus yang terkonfirmasi pada awal Oktober, sementara peluncuran yang lebih cepat kemungkinan tidak mungkin dilakukan karena tantangan logistik.
Para pejabat di Kongo mengatakan mereka kesulitan mendiagnosis pasien dan menyediakan perawatan dasar di negara berpenduduk 100 juta orang ini, di mana sistem perawatan kesehatan yang rapuh dan kekurangan sumber daya juga terbebani oleh stigma yang terkait dengan virus tersebut. sebelumnya dikenal sebagai cacar monyet.
Kurangnya bahan diagnostik dan obat-obatan dasar untuk mengobati virus, yang dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, juga telah menghambat upaya untuk menahan wabah tersebut.
Arlette Bashizi/Bloomberg/Getty
Greg Ramm, direktur lembaga amal Save the Children di Kongo, mengatakan kepada CBS News bahwa kasus mpox masih meroket. Ia menyesalkan apa yang ia katakan sebagai kurangnya perhatian yang diberikan secara global terhadap krisis ini, yang menunjukkan bahwa dunia baru mulai benar-benar memperhatikan ketika penyakit, seperti penyakit menular masa lalu, wabah ebolamenyebar ke luar perbatasan Kongo.
Serangkaian tantangan untuk kampanye vaksinasi mpox
Pengiriman pertama sekitar 200.000 vaksin, yang disumbangkan oleh Uni Eropa, akan dikirim ke enam provinsi yang menjadi sasaran. Vaksin harus disimpan terus-menerus pada suhu minus 130 derajat Fahrenheit hingga diberikan, dalam apa yang disebut penyimpanan rantai dingin — tantangan tambahan bagi negara berkembang.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, direktur jenderal Organisasi Kesehatan Dunia Perserikatan Bangsa-Bangsa, mengatakan WHO telah “mendukung pemerintah untuk menyiapkan rantai dingin yang diperlukan untuk pengiriman vaksin.”
Kongo adalah negara seukuran Eropa Barat. Negara ini kaya akan sumber daya alam, termasuk kobalt dan tembaga yang sangat dicari, dan merupakan rumah bagi hutan hujan terbesar kedua di dunia. Namun, sumber daya tersebut telah diperebutkan oleh kelompok militan selama beberapa dekade dan, meskipun memiliki kekayaan alam yang melimpah, Bank Dunia menempatkan Kongo di antara lima negara termiskin di dunia.
Mayoritas rakyat Kongo tidak pernah memperoleh manfaat dari sumber daya negara, dengan sekitar 75% penduduknya hidup dengan hanya sekitar $2 per hari atau kurang.
Presiden Kongo Felix Tshisekedi telah menyiapkan dana sebesar $10 juta untuk mendukung respons terhadap wabah tersebut. Rumah sakit di daerah yang paling parah dilanda wabah melaporkan kehabisan obat-obatan setiap hari, dan para pejabat mengatakan mereka menghadapi tantangan bahkan untuk menyediakan makanan yang cukup bagi pasien.
Para dokter di sejumlah lembaga amal yang bekerja di negara tersebut mengatakan kepada CBS News bahwa mereka kewalahan dan kekurangan perlengkapan, bahkan harus menggunakan tenda dan kasur di lantai bangsal isolasi darurat untuk merawat pasien yang terus berdatangan.
Vaksin yang sangat dibutuhkan harganya mahal. Pejabat kesehatan mengatakan kepada CBS News bahwa selama pandemi wabah mpox 2022produsen Bavarian Nordic menjual satu dosis vaksinnya seharga $110.
Jean Kaseya, Direktur Jenderal Pusat Pengendalian Penyakit Afrika, mengatakan benua itu sekarang membutuhkan sekitar 10 juta dosis untuk menghentikan penyebaran virus.
“Kita perlu membicarakan sekitar 2 juta vaksin untuk Kongo, yang jumlahnya ratusan ribu dolar,” kata Ramm.
Beberapa ribu vaksin pertama akan diprioritaskan bagi petugas perawatan kesehatan dan kontak kasus yang diketahui, sehingga pemberian awal mungkin tidak banyak membantu menghentikan penyebaran virus di komunitas Kongo.
Mpox pada awalnya dapat terlihat seperti campak atau cacar air pada kulit, dengan lesi berisi nanah dan gejala seperti flu. Ini merupakan masalah kesehatan yang lebih mendesak bagi mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, termasuk anak-anak kecil dan wanita hamil. Tidak ada tes cepat untuk mendiagnosis mpox, dan Kongo hanya memiliki enam laboratorium untuk memproses tes PCR, sebagian besar berkat kapasitas yang dibangun selama pandemi virus corona.
Biaya tes PCR juga sangat mahal di sebagian besar Afrika.
Pengobatan virus ini memerlukan antibiotik untuk infeksi bakteri yang disebabkan oleh lesi, obat pereda nyeri untuk demam, serta nutrisi yang tepat dan air bersih. Kebutuhan dasar ini merupakan tantangan sehari-hari di fasilitas perawatan kesehatan di Kongo.
Wabah mematikan bagi anak-anak Kongo
Sebagian besar sekolah di negara itu, yang dibuka kembali minggu ini, kekurangan air bersih, disinfektan, dan sabun – barang-barang dasar yang dapat membantu mencegah penyebaran virus. Lebih dari 600 anak telah meninggal karena mpox tahun ini saja di Kongo. Kaum muda lebih rentan karena masalah kesehatan umum lainnya di negara itu, termasuk malaria, campak, dan penyakit anak-anak lainnya.
Arlette Bashizi/Bloomberg/Getty
Mpox ditemukan di Denmark pada tahun 1958 pada monyet penelitian dan diberi nama cacar monyet. Penyakit ini pertama kali ditemukan pada manusia pada tahun 1970 di tempat yang saat itu dikenal sebagai Zaire, sekarang Kongo.
Sembilan puluh persen dari total kasus mpox di dunia berada di Kongo, tempat orang-orang dinyatakan positif mengidap strain Clade 1b dan Clade 1a yang lebih baru. Strain Clade 1b pertama kali terdeteksi di negara tersebut pada September 2023 dan baru-baru ini terdeteksi di 13 negara Afrika.
Lebih dari 655 kematian diduga disebabkan oleh virus tersebut di Kongo, dan ada sekitar 20.000 kasus yang diduga.
Petugas kesehatan yang berbicara dengan CBS News mengatakan mereka khawatir jumlah kasus sebenarnya jauh lebih besar, karena mereka hanya dapat mengakses beberapa bagian negara ini dengan mudah.
Stigma masih menjadi masalah besar, dengan masyarakat yang sering kali mencari pengobatan tradisional sebelum beralih ke pengobatan Barat. Selama wabah Ebola, masyarakat setempat cenderung menyembunyikan kasus virus dari petugas kesehatan, dengan beberapa orang mengklaim virus hanya datang bersama petugas kesehatan Barat yang mengenakan jas putih yang biasa mereka kenakan.
Kekhawatiran mpox akan melanda kota-kota dan kamp-kamp IDP di Kongo
Wabah tersebut masih terjadi di beberapa daerah di Kongo, tetapi kekhawatirannya adalah virus tersebut akan menyerang kota-kota besar, seperti ibu kota Kinshasa yang padat penduduk, yang dihuni sekitar 15 juta orang. Kota tersebut sejauh ini hanya melaporkan beberapa kasus yang terkonfirmasi.
Arlette Bashizi/Bloomberg/Getty
Ada juga kamp-kamp untuk pengungsi internal di wilayah Goma Timur, tempat sebanyak 1 juta orang mencari perlindungan — sebagian besar dari mereka melarikan diri dari pertempuran di antara berbagai kelompok milisi yang mengganggu Kongo. Upaya untuk mendidik para pengungsi tentang mpox sedang berlangsung, tetapi petugas layanan kesehatan mengatakan kepada CBS News bahwa mungkin sulit untuk membedakannya, setidaknya pada awalnya, dari penyakit kulit lain yang umum terjadi di kamp-kamp tenda karena kurangnya kebersihan dan air bersih, seperti kudis.
Saat musim hujan semakin dekat, para pekerja perawatan kesehatan khawatir kamp-kamp IDP mungkin menghadapi badai yang sempurna, dengan kemungkinan meningkatnya angka kematian akibat virus mpox yang terus bermutasi, kolera endemik, dan kemungkinan wabah campak yang disertai dengan kekurangan makanan, air, dan obat-obatan, serta buruknya kebersihan dasar.
“Ini adalah komunitas yang terlupakan oleh dunia,” kata Lindis Hurum, koordinator proyek untuk lembaga amal Doctors Without Borders di Kongo kepada CBS News. Ia menambahkan bahwa sebagian besar orang di kamp lebih khawatir tentang kelangsungan hidup hingga minggu berikutnya daripada tentang mpox.
Hurum berbicara dengan CBS News setelah mengunjungi salah satu kamp IDP, di mana dia baru saja bertemu dengan seorang wanita yang mengatakan kepadanya bahwa dia menghadapi pilihan yang mustahil: Tetap di kamp bersama keluarganya dalam kondisi yang mengerikan dan menghadapi risiko kesehatan, atau kembali ke desa mereka di tengah pertempuran sengit di antara milisi.
Sarah Carter
